Повреждение поджелудочной железы при сочетанной травме

Аннотация

Цель. Оценка возможностей видеолапароскопии (ВЛС) в диагностике и лечении повреждения поджелудочной железы (ПЖ) при сочетанной травме.
Материал и методы. Изучены результаты лечения 106 больных с повреждениями ПЖ при сочетанной
травме. Диагноз повреждения ПЖ ставили на основании данных УЗИ, мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с контрастным усилением, видеолапароскопии, результатов лабораторного
исследования и подтверждали при интраоперационной ревизии. ВЛС использовали у 61 (57,5%) пациента, в 44 (41,5%) случаях выполнена широкая лапаротомия и 1 (0,9%) больному с небольшой гематомой ПЖ проведено консервативное лечение.
Результаты. ВЛС позволила исключить повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства у 12 (19,7%) пострадавших, у 19 (31,1%) – выполнить лечебную лапароскопию, у 30 (49,2%) –
перейти на лапаротомию (конверсия). У 5 пациентов была проведена программированная релапароскопия через лапаропорт, предварительно установленный при первой операции. Из общего числа оперированных (n=105) умерли 14 (13,3%) пострадавших.
Заключение. ВЛС при сочетанной травме ПЖ позволяет уменьшить количество напрасных лапаротомий и в 31,1% случаях выполнить миниинвазивные лечебные вмешательства.