Достижения в оказании хирургической помощи пострадавшим С тяжелой черепно-мозговой травмой в условиях республиканского Научного центра экстренной медицинской помощи (20-летний опыт клиники)

К.Э. МАХКАМОВ, А.Б. САЛАЕВ, М.К. МАХКАМОВ, Д.У. ИСРАЙИЛОВ

Аннотация

Цель. Оценить итоги деятельности нейрохирургической службы Республиканского научного центра
экстренной медицинской помощи (РНЦЭМП) за двадцатилетний период функционирования с анали-
зом результатов оказания хирургической помощи пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой трав-
мой (ТЧМТ).
Материал и методы. Проанализированы архивные данные 70 тыс. больных, находившихся на лече-
нии с 2001 г., из которых в 30 тыс. случаях выполнено оперативное лечение. Проведен сравнительный
анализ разработанных новых методов лечения в нейрохирургическом отделении РНЦЭМП.
Результаты. По нашим данным, ушиб головного мозга при изолированной черепно-мозговой травме
встречается в 18,2% случаев. Предложен новый метод оперативного лечения ТЧМТ – дополнительное
микрохирургическое вскрытие цистерн мозга со стандартизацией техники операции. Выявлено, что
у больных с послеоперационным контролем внутричерепного давления (ВЧД) отмечается снижение
летальности до 5%. На основании сравнительного анализа результатов лечения разработан новый ал-
горитм лечения больных с ТЧМТ и шкала неинвазивной оценки ВЧД. При этом отмечается тенденция
к снижению показателей общей летальности, увеличению выживаемости больных с исходным нару-
шением сознания до комы.