Диагностика и лечение закрытой травмы почек: 20-летний опыт ферганского филиала РНЦЭМП

А.Ю. Тухтакулов , Б.А. Туйчиев , Б.М. Ахраров , У.М. Маткаримов

Аннотация

Цель. Систематизация опыта Ферганского филиала РНЦЭМП по ведению пострадавших с изолирован-
ной и сочетанной закрытой травмой почек.
Материал и методы. В исследование включены 52 больных с закрытой травмой почек, госпитализи-
рованных в Ферганский филиал РНЦЭМП в период 2001-2020 гг. Повреждения почек устанавливали с
учетом клинической картины и результатов ультразвукового исследования и МСКТ. При определении
тяжести повреждения почек придерживались шкалы повреждений почки Американской ассоциации
хирургической травмы (AAST).
Результаты. Консервативное лечение оказалось эффективным у всех 23 (100%) пациентов с I степе-
нью повреждения почки и у 11 (91,7%) из 12 – со II степенью поражения. Во всех 8 (100%) случаях
повреждения почки с III степенью поражения и в 4 (66,7%) случаях из 6 – с IV степенью травмы уда-
лось выполнить органосохраняющую операцию. Показания к нефрэктомии возникли только у 5 (9,6%)
больных из 52, когда имели место IV и V степени повреждения почки.
Заключение. У гемодинамически стабильных больных без клинических, УЗИ и МСКТ признаков про-
должающегося кровотечения с повреждением почек I-IV степени по шкале AAST можно проводить
консервативное лечение. После завершения процесса оснащения РНЦЭМП и его областных филиалов
ангиографическими комплексами откроются новые перспективы по дальнейшему улучшению резуль-
татов консервативного лечения травмы почек путем включения в стандарты лечения эндоваскуляр-
ных методов гемостаза.