Результаты флоуметрической оценки функции аутоартериальных трансплантатов при выполнении шунтирования левой коронарной артерии пациентам высокого хирургического риска

Р.В. Сидоров, В.А. Сорокина, А.В. Базилевич, Д.Ю. Поспелов, И.Ф. Шлык, А.А. Меликулов, А.С. Бешимов

Аннотация

Цель. Оценка эффективности применения интраоперационной ультразвуковой флоуметрии и выявление различия характеристик кровотока по аутоартериальным шунтам у пациентов высокого хирургического риска (EvroScore>6), перенесших операцию в условиях ИК и на работающем сердце.
Материал и методы. В анализ включены 96 пациентов высокого хирургического риска, которым было
выполнено коронарное шунтирование (КШ) как в условиях искусственного кровообращения (ИК), так
и на работающем сердце. Средний возраст пациентов в 1 и 2 группе составил 61,5±2,9 и 62,4±3,0 года
соответственно (p=0,5). Всем пациентам обеих групп была проведена интраоперационная ультразвуковая флоуметрия.
Результаты. Показатели интраоперационной флоуметрии подтверждают хорошее функционирование аутоартериальных трансплантатов: средняя объемная скорость кровотока – более 20 мл/мин,
индекс пульсации не выше 5 единиц и диастолическое наполнение – выше 50%. Ранее используемые
методы не позволяют оценить скорость кровотока, дать количественную, лишенную субъективности,
оценку кровотока. Флоуметрия является наиболее часто используемым методом для оценки качества
шунтов и может обнаружить 2-4% шунтов, требующих ревизии.