СОВРЕМЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ СОЧЕТАННОГО АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ И СОННЫХ АРТЕРИЙ

Р.А. Рахимова, Д.А. Алимов

Аннотация

https://doi.org/10.54185/TBEM/vol14_iss3/a3

Число пациентов с поражением брахиоцефальных артерий и ишемической болезнью сердца (ИБС)
неуклонно растет. Несмотря на достигнутые результаты в хирургическом лечении больных с по-
ражением брахиоцефальных артерий и сопутствующей ИБС, в мире пока не достигнут консенсус
относительно тактики лечения данной группы пациентов. Большинство пациентов с сочетанным
поражением коронарных и каротидных артерий имеют сочетание двух и более факторов риска раз-
вития неврологических осложнений. Кроме того, для возрастных больных время искусственного
кровообращения и длительность операции имеют решающее значение. Увеличение этого време-
ни неизбежно при одномоментной хирургической операции. Каротидная эндартерэктомия или
каротидное стентирование показаны перед или одновременно с коронарным шунтированием у
симптомных пациентов со стенозом сонной артерии ≥80% (уровень доказательности С). Однако до
тех пор, пока не будут доступны данные рандомизированных клинических исследований, хирур-
гический подход к пациентам с сочетанным серьезным поражением коронарного и каротидного
русла будет индивидуальным, основывающимся на специфическом уровне риска каждого пациента
и опыте учреждения.