ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ
О.Г. Мадашева, А.Д. Махмудова, И.В. Бергер
Аннотация
https://doi.org/10.54185/TBEM/vol14_iss3/a11
Цель. Определить состояние биохимического состава крови в разгаре и разрешении мышечных ге-
матом у пациентов с гемофилией.
Материалы и методы. Обследованы 118 больных гемофилией, находящихся на стационарном ле-
чении в центре гемофилии при Республиканском специализированном научно-практическом цен-
тре гематологии. Контрольную группу составили 40 практически здоровых мужчин аналогичного
возраста.
Результаты. При массивных кровоизлияниях в ткани выявляли подъём уровня в крови активно-
сти цитоплазматических ферментов аспартатаминотрансферазы (54,1±3,9 U/L) и аланинамино-
трансферазы (55,3±5,2 U/L). В зависимости от выраженности распада мышечных волокон и скоро-
сти прогрессирования осложнения повышение активности фермента креатинфосфокиназы может
быть как резко завышенным – 680,7±14,2 МЕ/л (гемофилическая опухоль, некроз тканей), так и, на-
оборот, незначительным – 120,3±11,1 МЕ/л (контрактура или атрофия мышечной ткани). Выявлен
дефицит сывороточного железа (6,4±1,1 мкмоль/л) у всех обследуемых пациентов с гемофилией.
Была также отмечена склонность к снижению содержания холестерина до 3,3±0,2 ммоль/л. Содер-
жание мочевины в сыворотке крови было выше у больных гемофилией с синдромом некротических
изменений в гематомах – у 3 пациентов (9,8±2,2ммоль/л). Выявлен дефицит Mg²+ – в 1,6 раза, Са²+ –
в 2,1 раза в сыворотке крови.
Заключение. У пациентов с гемофилией при кровоизлияниях в мышечную ткань отмечена склон-
ность к снижению содержания холестерина и железа, увеличению количества билирубина. «Ключе-
выми» для диагностики и прогноза развития осложнений могут служить ферменты КФК (креатин-
фосфокиназа) и АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и исследование
динамической активности их уровней.
