ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЧЕТАННОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ У БОЛЬНЫХ С «ВЫРАЖЕННЫМ» МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ
А.А. Муминов, М.М. Матлубов, С.К. Тараян, Ф.П. Нишанова, А.Ф. Ильхамов
Аннотация
https://doi.org/10.54185/TBEM/vol14_iss3/a6
Цель. Оценка эффективности и безопасности сочетанной анестезии на основе эпидуральной блока-
ды при кесаревом сечении у больных с «выраженным» митральным стенозом (МС).
Материал и методы. Изучены результаты клинических наблюдений и комплекса клинико-функ-
циональных и биохимических исследований во время кесарева сечения 26 женщин в возрасте 18-30
лет, при сроках гестации 32-34 недели. У всех пациенток имел место «выраженный» МС (по класси-
фикации А.Н. Окорокова). Пациентки 1-й группы (n=13) были оперированы в условиях сочетанной
анестезии (СА) на основе эпидуральной блокады (ЭБ), пациентки 2-й группы (n=13) – в условиях
одного из наиболее распространенных вариантов общей многокомпонентной анестезии (ОМА).
Операции выполняли в плановом порядке, их продолжительность составляла 35-60 минут, продол-
жительность анестезии 50-110 минут.
Результаты. Выявлены значительные преимущества СА на основе ЭБ: минимальный расход общих
анестетиков и мышечных релаксантов; быстрое восстановление рефлекторно-мышечной активно-
сти, позволяющее провести экстубацию трахеи в более ранние сроки; возможность использования
в послеоперационном периоде эпидурального катетера для получения длительной послеопераци-
онной аналгезии.
Заключение. СА на основе ЭБ обеспечивает надежную антиноцицептивную защиту организма от
хирургической агрессии, обеспечивает гладкое течение анестезии и ближайшего послеоперацион-
ного периода, в связи с чем имеет явное преимущество перед традиционным вариантом ОМА с ИВЛ.
