Морфологическая картина течения процесса остеорепарации в промежуточном фрагменте полифокальных переломов длинных костей конечностей в зависимости от метода остеосинтеза в эксперименте

Аннотация

Цель. Изучение репаративного остеогенеза при лечении полифокальных повреждений
длинных костей конечностей в эксперименте на примере перелома костей голени.
Материал и методы. Экспериментальное исследование проводили на эксперименталь
ной модели поперечного сегментарного перелома в нижней трети диафиза большебер
цовой кости на кроликах. Проведен анализ экспериментального исследования совместно
с Национальным медицинским исследовательским центром травматологии и ортопедии
имени Г.А. Илизарова, г. Курган, МЗ РФ. В группе животных моделировали двойной пере
лом диафиза, проводили фиксацию перелома аппаратом Илизарова. Сроки эксперимен
та: 28-е сутки, 56-е сутки фиксации и 35-е сутки после демонтажа аппарата. Общая про
должительность эксперимента – 91 сутки.
Результаты. При микроскопическом исследовании методом световой микроскопии от
мечено, что при правильном сопоставлении отломков, в отсутствии их смещения, можно
достичь прочного костного сращения по всем уровням к окончанию периода фиксации в
аппарате через 56 суток эксперимента. Сочетание метода чрескостного остеосинтеза по
Г.А. Илизарову и интрамедуллярного армирования металлической спицей при лечении
полифокальных переломов способствует активизации периостального и эндостального
остеогенеза, наряду с интрамедуллярным, стимуляции ангиогенеза в интрамедулляр
ной зоне. Это приводит к формированию полноценного костного сращения в области
проксимального и дистального переломов большеберцовой кости к 56 суткам фиксации.
Созданные условия способствуют уменьшению порозности компактной пластинки кост
ных отломков и свободного срединного костного фрагмента, а также формированию бо
лее компактной кости в области сращения по сравнению с серией сравнения. Кроме того,
стабилизация дистального отломка за счет дополнительной фиксации, армирующей
интармедуллярной спицей, приводит к более быстрой перестройке сосудистого русла в
дистальной части большеберцовой кости