Интервенционные вмешательства у больных острыми формами ишемической болезни сердца после хирургической реваскуляризации

Аннотация

Цель. Оценка эффективности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), выполнен
ных по поводу нестабильных форм ИБС, у больных, ранее перенесших коронарное шун
тирование (КШ).
Материал и методы. Изучены результаты ЧКВ у 52 больных, поступивших с клиникой
острого коронарного синдрома (ОКС) после КШ в анамнезе. Средний возраст больных
составил 51,2±6,4 года. Всего было установлено 75 стентов с лекарственным покрытием
Resolute Integrity (n=50) и Ultimaster (n=25). В 22 (42,3%) случаях было выполнено стен
тирование аортокоронарных шунтов, в 30 (57,7%) – нативных коронарных артерий.
Результаты. После ЧКВ у всех больных отмечен положительный клинический и ангио
графический успех. Уменьшились или полностью исчезли признаки ишемии миокарда.
Фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) возросла в среднем с 48,5±3,2 до 53,1±5,5%.
У 6 (11,5%) больных зоны гипокинезии уменьшились, а у 20 (38,5%) сократимость мио
карда полностью восстановилась, в 3 (5,8%) случаях появилась кинетика ранее выяв
ленных зон акинезии. Отмечено уменьшение конечного диастолического объема левого
желудочка (КДО ЛЖ) с 192,6±10,5 до 178,2±13,5 мл.