Ключевые факторы, определяющие исходы COVID-19 у беременных женщин в условиях изменчивости вируса

Аннотация

Цель. Провести анализ материнских исходов у беременных женщин, инфицированных
COVID-19, с акцентом на влияние тяжести заболевания, сроков медицинского вмеша
тельства и воздействия различных вариантов SARS-CoV-2.
Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ данных 9288 беременных
женщин с диагнозом COVID-19. Тяжесть заболевания классифицировалась как легкая
(30%), умеренная (52%), тяжелая (17%) и критическая (2%). Оценивались сроки обра
щения за медицинской помощью: 41,6% женщин обратились в течение 7 дней после по
явления симптомов, 58,4% – позже. Средний срок беременности составил 271,8 дня, при
этом большинство женщин (93,8%) были на поздних сроках беременности.
Результаты. У 88,2% женщин удалось сохранить беременность во время лечения, в то
время как у 11,9% произошел неблагоприятный исход, включая преждевременные роды
и выкидыши. Установлена значительная связь между тяжестью COVID-19 и неблаго
приятными исходами, такими как преждевременные роды и материнская смертность.
В тяжелых и критических случаях отмечен повышенный риск маточно-плацентарной
недостаточности (52,1% и 85,5% соответственно), а также повышенная потребность в
интенсивной респираторной поддержке и госпитализации в отделение интенсивной
терапии. Различия в результатах также выявлены между вариантами SARS-CoV-2: вари
ант Delta был ассоциирован с более тяжелым течением болезни и высоким уровнем ос
ложнений, включая частые случаи кесарева сечения, по сравнению с вариантом Omicron.
Общий показатель 30-дневной выживаемости составил 98,05%, снижаясь до 43,59% у па
циентов в критическом состоянии.
Заключение. Исследование подтверждает важность раннего медицинского вмешатель
ства и постоянного мониторинга при лечении COVID-19 у беременных женщин, учиты
вая специфику воздействия различных вариантов SARS-CoV-2, что способствует улучше
нию исходов как для матери, так и для новорожденного