Мультифокальные регионарные блокады при обезболивании больных с политравмой

Аннотация

Цель. Анализ эффективности и безопасности применения мультифокальных регионарных блокад при обезболивании нескольких анатомических сегментов у пациентов с политравмой.
Материал и методы. Ретроспективное исследование провели в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи в 2023 году у 17 больных с политравмой, которым выполнялись мультифокальные регионарные блокады для обезболивания нескольких анатомических сегментов. В первичные результаты исследования было
включено потребление наркотических анальгетиков и показатели гемодинамики. Длительность времени искусственной вентиляции легких после операции, длительность
пребывания больного в отделении реанимации и в стационаре было включено во вторичные результаты исследования.
Результаты. Потребность в наркотических анальгетиках, выраженная в морфиновом
эквиваленте, составила в первые сутки 19,71±8,92 мг (95% CI: 15,12–24,29 мг), во вторые
сутки – 11,47±7,45 мг (95% CI: 7,64–15,30 мг) и в третьи сутки – 10,00±8,48 мг (95% CI:5,64–14,36 мг), что было статистически значимо меньше на 42% во вторые сутки и 49%
на третьи сутки по сравнению с первыми сутками (p<0,001). При выполнении мультифокальных блокад не было зарегистрировано отрицательного воздействия на показатели гемодинамики, которые оставались в пределах нормальных величин на всех этапах
исследования. Общая длительность ИВЛ от конца операции до экстубации составила
9,1±9,2 ч (95% CI: 4,4–13,9). Длительность пребывания больного в реанимационном отделении составила 1,9±1,6 к.д. (95% CI: 1,1–2,8). Нахождение больного в стационаре составило 11,0±6,0 к.д. (95% CI: 7,9–14,1).
Заключение. На основании полученных результатов проведенного пилотного исследования нельзя однозначно сказать, что применение мультифокальных регионарных
блокад с целью обезболивания нескольких анатомических сегментов у больных с политравмой является достаточно эффективным и безопасным методом обезболивания.
Необходимо проведение дальнейшего исследования по применению мультифокальных
блокад у больных с политравмой с включением большего числа больных и проведения
сравнительного анализа с другими методами обезболивания.