Применение регионарных методов обезболивания у пациентов-реципиентов почечного трансплантата

Аннотация

Цель. Оценка влияния регионарных методов обезболивания на показатели центральной и периферической гемодинамики в периоперационном периоде.
Материал и методы. 97 пациентов-реципиентов почечного трансплантата разделены на 3 группы. В
1-й группе (31 пациент) применялась общая анестезия (ОА). Послеоперационное обезболивание осуществлялось наркотическими анальгетиками в сочетании с метамизолом. Во 2-й группе (34 пациента)
применялось сочетание ОА и открытого ТАР блока (transversus abdominis plane block). В 3-й группе (32
пациента) проводилось сочетание ОА и ESPB (erector spinae plane block). Наркотические анальгетики
применялись в качестве «спасительной анальгезии» при необходимости. Исследовались показатели
центральной и периферической гемодинамики: АДср, ЧСС, ОППС, СИ, ИРЛЖ, а также динамика показателя глюкозы, время требования первого анальгетика (ВТПА), количество использованного наркотического анальгетика в интра- и послеоперационном периоде.
Результаты. Применение ESPB для послеоперационного обезболивания является эффективным методом периоперационного обезболивания, способствует снижению потребления наркотического анальгетика в интраоперационном периоде на 44%, более ранней экстубации трахеи на 28%, удлинению
ВТПА на 59%, стабильности показателей центральной и периферической гемодинамики, снижению
потребления наркотических анальгетиков на 47%, по сравнению с группой с изолированным обезболиванием НА.
Выводы. Сочетанное применение ОА и ESPB может быть рекомендовано пациентам-реципиентам почечного трансплантата в периоперационном периоде при трансплантации почки.