Трансмезоколическая лапароскопическая пиелопластика

Аннотация

Цель. Провести сравнительную оценку эффективности трансмезоколического и ретроколического доступов при выполнении лапароскопической пиелопластики.
Материал и методы. С июля 2018 года по август 2023 год выполнено 40 трансперитонеальных лапароскопических пиелопластик, из них: трансмезоколическим доступом 16 пациентам, стандартным
ретроколическим доступом – 24 пациентам. Отбор пациентов для трансмезоколического доступа осуществлялся по усмотрению хирурга с включением критерия визуального распознавания почечной
лоханки и/или мочеточника через брыжейку нисходящей ободочной кишки. Трансмезоколический
доступ был применен только у молодых лиц при локализации патологии слева и мальротации почки.
Результаты. Трансмезоколический доступ, по сравнению с ретроколическим доступом, позволил сократить длительность операции в среднем на 26 мин. (18,9%) и время пребывания пациента в стационаре на 0,79 дней (18,4%). Показатель успешности проходимости составил 93,7% при среднем периоде
наблюдения 12 месяцев для трансмезоколического доступа и 95,8 % при среднем периоде наблюдения
12 месяцев для ретроколического доступа.
Выводы. В избранной группе пациентов трансмезоколическая пиелопластика может представлять собой более быструю альтернативу трансперитонеальному ретроколическому доступу и ускорять выздоровление с аналогичными показателями успеха.