ШКАЛА ПРОГНОЗА КАТЕГОРИИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННИХ ВНУТРИБРЮШНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ

А.М. ХАДЖИБАЕВ, Ф.А. ХАДЖИБАЕВ, Б.К. АЛТЫЕВ, М.М. ПУЛАТОВ, У.Р. РИСКИЕВ

Аннотация

Цель. Оценка эффективности использования модифицированной шкалы SAPS в прогнозе степени тяжести течения ранних внутрибрюшных осложнений (РВБО) после операции на желчных путях.Пациенты и методы. Проведена оценка прогностической значимости и статистической достоверности эмпирически выбранных антропометрических, клинических, инстру-ментальных и лабораторных показателей риска развития и оценки тяжести течения РВБО после билиарных операций у 102 больных. Кроме того, для выявления эффективности разработанной нами шкалы прогноза категории тяжести течения РВБО после операций на желчных путях еще у 87 пациентов были проведены проспективные исследования с установлением таких показателей, как «чувствительность» и «специфичность» этой шкалы.Результаты. Прогностически значимыми оказались такие показатели, как возраст, сознание, пульс, систолическое артериальное давление, температура тела больного, частота дыхания, суточный диурез, уровень мочевины, калия, билирубина в крови, лейкоцитоз, Hb и Ht крови, перистальтика кишечника, наличие чаш Клойбера, свободная жидкость в брюшной полости, распространенность перитонита, количество выделяемой желчи из наружного свища. Выраженность каждого из этих показателей оценивалась в баллах от 1 до 3, общая сумма баллов составляла основу новой модифицированной интегральной шкалы прогноза категории тяжести течения РВБО. Данная прогностическая шкала отличается высокими показателями чувствительности (80,8%), специфичности (78,3%) и общей точности (80,4%)