Авиаэвакуации раненых с огнестрельными ранениями груди
Аннотация
Цель. Систематизировать результаты эвакуации авиатранспортом больных с огнестрельными ранениями груди.
Материал и методы. С 1994 года по 2021 год в Центральный военный клинический госпиталь Министерства обороны Республики Узбекистан осуществлена медицинская эвакуация «на себя» из гарнизонных госпиталей, лечебных учреждений Министерства здравоохранения 78 раненых с огнестрельными
ранениями груди. Для эвакуации 46 из них потребовался авиатранспорт. Степень тяжести общего состояния раненых был следующим: у 5 (10,9%) раненых он был легкой степени, у 11 (23,91%) – среднетяжелой, у 21 (45,65%) – тяжелой и у 9 (19,56%) – крайне тяжелой. Для объективизации объема поражения использована шкала огнестрельных ранений груди военно-полевой хирургии (ВПХ-П (ОР) грудь).
Показатель шкалы ВПХ-П (ОР) грудь варьировал от 0,05 баллов до 13,8. Всего торакотомия была выполнена 31 раненому, в частности, ушиваний ран легкого – в 19 случаях и непроникающих ран верхушки
сердца – в 2 случаях. Предэвакуационная подготовка заключалась в адекватном обезболивании и седации, в основном наркотическими анальгетиками, в обеспечении масочного увлажненного кислорода,
при необходимости пациенты эвакуировались на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Результаты. Эвакуация осуществлена в сроки до 6 часов в 9 (19,56%) случаях, на 1 сутки эвакуированы 13 (28,26%) раненых, на 2 сутки – 21 (45,65%), на 3 сутки – 1 (2,17%), на 4 сутки – 2 (4,34%). Длительность полета при эвакуации самолетом составила от 50 мин до 150 мин, в среднем 87,5±36,9 мин,
вертолетом – от 30 мин до 75 мин, в среднем – 55,8±20,8 мин. За весь период эвакуации АД у раненых
в среднем был 116,5/74,2±5,5/4,8 мм рт.ст., пульс – 82,5±4,2 уд/мин, сатурация – 96,1±1,4%. Летальных
случаев при эвакуации раненых в грудь не наблюдалось.
Заключение. Несмотря на тяжесть состояния при огнестрельных ранениях груди и объем перенесенных оперативных вмешательств, при правильной организации и обеспечении медицинской эвакуации
раненых в грудь авиационный транспорт является наиболее щадящим.
