АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, ПРОТЕКАЮЩИМ НА ФОНЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Н.А. ГАМИДОВА

Аннотация

Проведен проспективныйанализ данных 50 пациентов в возрасте от 60 до 90 лет, которые были госпитализированы в Научно-хирургический центр имени М.А. Топчубашева с 2015 по 2018 годы. В исследование были включены пациенты, пе-ренесшие операцию при остром калькулезном холецистите на фоне диабета, ожи-рения и сердечно-сосудистых заболеваний. Все пациенты прошли УЗИ, 60% паци-ентов прошли КТ, а 36% – МРТ. 36 (72%) пациентов перенесли лапароскопическую холецистэктомию (ЛХЭ), 14 (28%) пациентов перенесли открытую холецистэкто-мию. Открытые операции были разделены на 2 группы. По традиционному ши-рокому доступу ХЭ была выполнена у 10 (20%) пациентов, открытый мини-до-ступ – у 4 (8%) пациентов. Представлен алгоритм диагностики и хирургического лечения больных с острым деструктивным калькулезным холециститом. В целях безопасной холецистэктомии для предотвращения ятрогенных поражений реко-мендуется техника субтотальной холецистэктомии «снизу». Ятрогенное повреж-дение общего желчного протока не было зафиксировано.Ключевые слова: острый калькулезный холецистит, лапароскопическая холе-цистэктомия, открытая холецистэктомия, холецистэктомия мини-доступом, антеградная холецистэктомия, субтотальная холецистэктомия