Диагностические шкалы острого аппендицита при атипичных и редких формах

Аннотация

Традиционная диагностика острого аппендицита (ОА) приводит к увеличению количества «негативных» аппендэктомий (35-40%) или запоздалым операциям (25-30%), так как строго специфичных для
ОА симптомов и лабораторных тестов не существует. Наличие воспаления в червеобразном отростке
(ЧО) при атипичных и редких формах ОА (до 30%) у детей, у женщин фертильного возраста и беременных во 2-3 триместре, пожилых старше 60 лет проявляются различными клиническими вариантами течения заболевания, которые зачастую не требуют оперативного вмешательства. Улучшить
диагностику ОА в этих случаях позволяет использование диагностических шкал острого аппендицита
(ДШОА). Их смысл заключается в отборе наиболее объективных и информативных параметров, каждому из которых присваивается определенное количество баллов; с учетом суммы набранных баллов решается вопрос о тактике ведения пациента с подозрением на ОА. Среди них ДШОА по А. Alvarado (1986)
является наиболее информативным, простым в применении, не требует специальной аппаратуры и
инструментария. При подозрении на ОА его можно применить одинаково успешно во всех стационарах
службы экстренной медицинской помощи.