Случай рецидива травматической гемобилии после селективной эмболизации сегментарной печеночной артерии

Аннотация

В статье описан редкий случай повторной гемобилии после ранее выполненной селективной эмболизации сегментарной печеночной артерии. Мужчине в возрасте 33 лет по поводу разрыва VI-VII сегментов печени было выполнено открытое (лапаротомное) ушивание повреждения, однако через 3 недели
после операции у пациента появились признаки желудочно-кишечного кровотечения. По результатам
УЗИ, дуоденоскопии, МСКТ и целиакографии выявлена ложная аневризма сегментарной артерии VIIVIII сегментов печени, в связи с чем выполнена эмболизация питающей артерии, достигнута остановка
гемобилии. Через две недели после эмболизации отмечается рецидив гемобилии, на повторной целиакографии выявлен артериобилиарный свищ через стенку ложной аневризмы. Произведена селективная катетеризация артерии правой доли печени и выполнена эмболизация – достигнуто полное отключение целевой артерии, однако отмечается поступление контраста в аневризму через коллатерали
из артерий левой доли печени, что потребовало дополнительной эмболизации артерии левой доли
печени. После процедуры признаки гастродуоденального кровотечения прекратились.