Adequacy and safety of regional anesthesia in shock-induced trauma at the early hospital stage

Abstract

Цель. Оценка адекватности и безопасности регионарной анестезии под контролем
ультразвуковой навигации при сочетанной травме на раннем госпитальном этапе
в «Emergency Department».
Материал и методы. 80 пациентов были разделены на 2 группы. 1-ю группу состави
ли 40 пациентов, у которых обезболивание на раннем госпитальном этапе проводилось
путем применения целенаправленной регионарной анестезии под контролем ультра
звуковой навигации поврежденной конечности. Во 2-ю группу включены 40 больных,
у которых обезболивание осуществлялось наркотическими анальгетиками. Расчетными
методами определяли среднее артериальное давление, частоту сердечных сокращений,
индекс работы левого желудочка, общее периферическое сопротивление сосудов, сер
дечный индекс. Интенсивность боли на раннем госпитальном этапе оценивали по ви
зуально-аналоговой шкале. Кроме того, регистрировали обезболивание на догоспиталь
ном этапе; время, потребовавшееся для выведения пострадавшего из шока на раннем
госпитальном этапе; время наступления обезболивающего эффекта выбранного метода;
длительность обезболивания; время требования повторного обезболивания; вид аналь
гетического агента при повторном обезболивании.
Результаты. На раннем госпитальном этапе применение у пациентов основной группы
регионарного обезболивания под контролем ультразвуковой навигации, наряду с про
тивошоковыми мероприятиями, позволило уменьшить время, потребовавшееся для вы
ведения из шока, на 25,4%, улучшить время наступления обезболивающего эффекта при
регионарном обезболивании на 51,6%, удлинить период обезболивания на 37,5%, мини
мизировать потребление наркотических анальгетиков для повторного обезболивания
более чем на 70% по сравнению с системным введением наркотических анальгетиков.
Выводы. Регионарные методы обезболивания при поврежденной в результате сочетан
ной травмы конечности обладают безопасным, длительным, эффективным анальгети
ческим эффектом