Эффективность приоритетного использования миниинвазивных вмешательств в хирургическом лечении осложненных форм острого холецистита

Аннотация

Цель. Оценка результатов дифференцированного применения миниинвазивных методов хирургического лечения больных осложненными формами острого холецистита.
Пациенты. Изучены результаты лечения 82 больных с желчным перитонитом (ЖП), развившимся
как осложнение острого деструктивного холецистита. Мужчин было 24 (29,7%), женщин – 58 (70,3%).
Средний возраст – 55,2±1,3 года. В группу сравнения вошли 33 (40,2%) пациента, подвергнутые открытым хирургическим вмешательствам. В основную группу включены 49 (59,8%) больных, у которых в
качестве приоритетных методов оперативного лечения применялись миниинвазивные хирургические
вмешательства.
Результаты. Показатель успешности миниинвазивных (диапевтических и лапароскопических) вмешательств в лечении местного ЖП, развившегося как осложнение острого холецистита, составил 67,3%.
Заключение. При ЖП расширение показаний к миниинвазивным хирургическим вмешательствам позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений с 33,3 до 16,3%, летальности – с 6,1 до 4,1%.
В лечении разлитого желчно-гнойного перитонита показана широкая лапаротомия.