Хирургия аневризм головного мозга: двадцатилетний опыт Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи

Аннотация

Цель. Изучить двадцатилетний опыт РНЦЭМП по оказанию нейрохирургической помощи пациентам с
артериальными аневризмами (АА) головного мозга.
Материал и методы. Изучены результаты обследования и лечения 282 пациентов с АА, госпитализированных в отделение нейрохирургии РНЦЭМП в период с 2001 по 2020 год. Всего прооперирован 271 больной, в том числе с разрывами АА – 146 (53,9%), без разрыва – 125 (46,1%). Операции с
3D-реконструкцией сосудистого русла головного мозга проведены всего у 239 (88,2%) пациентов.
Результаты. АА чаще локализуются в бассейнах среднемозговой артерии (64,5%), преобладают мешотчатые формы аневризмы (93,3%) среднего размера (69,1%). Разрывы АА чаще отмечаются в бассейнах среднемозговой (32,9%) и переднемозговой (32,1%) артерий. Применение фокусного клипирования АА позволяет достичь благоприятный исход (ШИГ I и II) в 66,9% случаев.
Заключение. Фокусное клипирование АА с использованием 3D МСКТ моделирования ангиоархитектоники головного мозга позволяет с минимальной травматизацией окружающих тканей радикально
и безопасно устранить аневризму.