Коронарное шунтирование на работающем сердце у больных с многососудистым поражением коронарной артерии

10.54185/TBEM/vol15_iss1/a3

Abstract

Цель. Оценка непосредственных результатов операций множественного аортокоронарного шунтиро-
вания (АКШ) на работающем сердце.
Материал и методы. Проанализированы результаты АКШ у 1221 больного с многососудистым пора-
жением коронарной артерии, оперированных в Республиканском научном центре экстренной меди-
цинской помощи в 2015–2020 гг. Во всех случаях хирургическое вмешательство начиналось на работа-
ющем сердце. В основную группу вошли 654 (53,6%) пациента с EuroSCORE (additive) >5 баллов (группа
высокого риска – ВР), в контрольную – 567 (46,4%) больных с EuroSCORE ≤5 баллов (группа низкого
риска – НР).
Результаты. В группах НР и ВР средняя продолжительность операции составила 205,2±57,3 и
245,2±120,9 мин, частота конверсии на искусственное кровообращение (ИК) – 0,4 и 7,5%, среднее коли-
чество наложенных шунтов – 3,5±1,0 и 3,3±0,6, летальность – 0,5 и 5,8%, соответственно.
Заключение. Факторами риска экстренной конверсии на ИК являлись возраст ≥60 лет, потребность в
кардиотонической поддержке, наличие острого коронарного синдрома/острого инфаркта миокарда и
EuroSCORE >5 баллов, стеноз ствола левой коронарной артерии.