Morphological picture of the course of osteoreparation in the intermediate fragment of long limb polypocal fractures, depending on the method of osteosynthesis in the experiment
Abstract
Цель. Изучение репаративного остеогенеза при лечении полифокальных повреждений
длинных костей конечностей в эксперименте на примере перелома костей голени.
Материал и методы. Экспериментальное исследование проводили на эксперименталь
ной модели поперечного сегментарного перелома в нижней трети диафиза большебер
цовой кости на кроликах. Проведен анализ экспериментального исследования совместно
с Национальным медицинским исследовательским центром травматологии и ортопедии
имени Г.А. Илизарова, г. Курган, МЗ РФ. В группе животных моделировали двойной пере
лом диафиза, проводили фиксацию перелома аппаратом Илизарова. Сроки эксперимен
та: 28-е сутки, 56-е сутки фиксации и 35-е сутки после демонтажа аппарата. Общая про
должительность эксперимента – 91 сутки.
Результаты. При микроскопическом исследовании методом световой микроскопии от
мечено, что при правильном сопоставлении отломков, в отсутствии их смещения, можно
достичь прочного костного сращения по всем уровням к окончанию периода фиксации в
аппарате через 56 суток эксперимента. Сочетание метода чрескостного остеосинтеза по
Г.А. Илизарову и интрамедуллярного армирования металлической спицей при лечении
полифокальных переломов способствует активизации периостального и эндостального
остеогенеза, наряду с интрамедуллярным, стимуляции ангиогенеза в интрамедулляр
ной зоне. Это приводит к формированию полноценного костного сращения в области
проксимального и дистального переломов большеберцовой кости к 56 суткам фиксации.
Созданные условия способствуют уменьшению порозности компактной пластинки кост
ных отломков и свободного срединного костного фрагмента, а также формированию бо
лее компактной кости в области сращения по сравнению с серией сравнения. Кроме того,
стабилизация дистального отломка за счет дополнительной фиксации, армирующей
интармедуллярной спицей, приводит к более быстрой перестройке сосудистого русла в
дистальной части большеберцовой кости
