Результаты лапароскопического и традиционного хирургического лечения закрытых травм живота

10.54185/TBEM/vol15_iss1/a2

Abstract

Цель. Сравнительный анализ результатов лапароскопического и традиционного хирургического лече-
ния больных с закрытой травмой живота (ЗТЖ).
Пациенты. В исследование были включены 160 пациентов с ЗТЖ со стабильной гемодинамикой
(АДсист. ≥ 90 мм рт.ст.), оперированных в Самаркандском филиале РНЦЭМП в период с 2010 по 2019 год.
Контрольную группу составили 109 (68,1%) пациентов, которые были подвергнуты первичной широ-
кой лапаротомии без применения лапароскопии, в основную группу были включены 51 (31,9%) по-
страдавший, хирургическое вмешательство которым было начато с диагностической лапароскопии.
Средний возраст больных составил 33,3±11,4 года. Мужчин было 133 (83,1%), женщин – 27 (16,9%).
Результаты. Средняя продолжительность лапароскопических процедур при ЗТЖ у больных со ста-
бильной гемодинамикой составляет 57,0±40,8 мин. Лапароскопия с последующей конверсией прак-
тически не увеличивает среднюю продолжительность вмешательства по сравнению с первичной
широкой лапаротомией (108,1±28,6 против 103,0±48,7 мин, р=0,657). Лапароскопия способствует со-
кращению сроков нахождения в ОРиТ с 2,8±1,1 до 1,8±1,0 дней (р<0,001), стационарного лечения с
8,7±3,4 до 5,3±2,9 суток (р<0,05), заметному снижению частоты послеоперационных осложнений с 11,9
до 3,1% (р=0,144).
Заключение. У 62,8% больных с ЗТЖ интраоперационно обнаруживаются повреждения, которые по
своему характеру и тяжести потенциально могут быть без особых технических сложностей устранены
лапароскопическим способом с использованием рутинно применяемого эндохирургического инстру-
ментария, что обосновывает целесообразность расширения показаний к лапароскопии при травмах
живота.